支气管扩张咯血,该吃什么药治疗?
(3)热伤血络证:以咯血为主症支气管扩张中药方剂。症见痰中带血或纯血鲜红,出血量多,舌红,苔黄,脉弦数。此证常伴痰热壅肺或肝火犯肺的本经证候。治疗重在清热泻火、凉血化瘀止血。洪老认为:支气管扩张咯血的治疗,重点应放在清肝泻肺而达到止血之目的,所谓“治火即是治血”。常用药:黄芩、青黛、生地、白茅根、桑白皮、藕节炭、茜草、生大黄、参三七。
(4)肺热阴虚证:多见于支气管扩张症状缓解的阶段,此时感染控制,咯血停止,仅有咳嗽、气短乏力、胸部不舒、口舌干燥、或者低热、舌质偏红暗、苔薄少或乏津、脉象细数等症支气管扩张中药方剂。治宜益气养阴,化瘀通络。常用药:孩儿参、北沙参、麦门冬、百合、玉竹、川贝、怀山药、十大功劳叶、丹皮、赤芍、桃仁。如脾胃虚弱,运化不及,食欲差者,加鸡内金、谷麦芽、白蔻仁,以健脾助运;有明显低热者,可用金荞麦、七叶一枝花、天葵子、鱼腥草之类药物以控制感染;若低热为阴虚所致,可加用清虚热药,如银柴胡、白薇、地骨皮等。
2. 王敏诊治经验
王氏认为支气管扩张咯血的主要原因为火热之邪灼伤肺之脉络,故治疗常宜清热泻火、宣降肺气,配凉血止血之法支气管扩张中药方剂。分为:①痰热壅肺:方用清气化痰丸加减,药用瓜蒌仁、黄芩、茯苓、枳实、杏仁、陈皮、胆南星、法半夏、生藕节、侧柏叶、花蕊石;②肝火犯肺:方用泻白散合黛蛤散加减,药用桑白皮、地骨皮、甘草、青黛、蛤壳、黄芩、半夏、旋覆花、代赭石、花蕊石、生藕节;③阴虚火旺:方用百合固金汤加减,药用百合、麦冬、生地黄、熟地黄、玄参、当归、赤芍、白芍、贝母、甘草、藕节、白茅根、侧柏叶、旱莲草;④气虚血瘀:方用补阳还五汤加减,药用黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、党参、白术、五味子、桑白皮、紫菀、酒制大黄,疗效显著。
3.石克华诊治经验
石氏辨证治疗支气管扩张咯血45例,分为燥热伤肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、阴虚肺热型支气管扩张中药方剂。用药:黄芩、栀子、生地、白茅根、三七粉。辨证加味:燥热伤肺型,酌加桑叶、金银花、沙参、麦门冬、杏仁;痰热郁肺型,酌加桑白皮、生大黄、鱼腥草、川贝、瓜蒌;肝火犯肺型,酌加柴胡、龙胆草、郁金、丹皮;阴虚肺热型,酌加沙参、麦门冬、玄参、阿胶、黄芪、当归。结果:总有效率91.11%,疗效满意。
4.庞晓钟诊治经验
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