（2）天王补心丹：

天王补心丹出自《摄生总要》，为治疗心肾阴血亏虚所致失眠的常用方燥热中药方。该方重在滋阴清热，养血安神，方中生地黄善于养阴生津，壮水之主以制虚火，用为君药；天冬可养阴润燥、清热生津，麦冬可养阴生津、清心除烦，两药合用以滋阴清热；酸枣仁善于养心益肝、安神，柏子仁可养心安神，两药共用以养心安神；当归补血润燥；玄参可清热滋阴；茯苓能健脾安神，远志可安神益智，两者合用以养心安神；人参可补气生津、安神益智；五味子可滋肾生津、宁心安神；丹参可活血清心安神；朱砂善于镇心安神清热。诸药共用，以收滋阴降火、养血安神、交通心肾之功。

当然，上述两个方子虽说为阴虚火旺型失眠治疗常用方，但实际应用不能拘泥于古方，需在辨证的基础上随证加减，或使用其他的方剂治疗燥热中药方。阴虚火旺型失眠以中老年人为多见，这主要与中老年身体渐衰，肾精不充，心火亢盛有关，而中老年失眠，通常病因复杂多样，临床证型较多，且常有混合证型出现，故此，应在辨证的基础上结合个人情况用药，理应一人一方，这样才能有效摆脱失眠困扰，降低失眠复发。

医案分享：此前的一位男性病友，50岁，自5年前开始出现失眠多梦，头晕乏力，腰腿酸软，精神不振，记忆力减退，近来症状加重，难以入睡，醒后不能再睡，一夜能睡1-2小时，甚至彻夜难眠燥热中药方。观其舌，舌淡红苔少，结合其症，辨证为阴虚火旺，心肾不交，故此治宜滋阴泻火，交通心神之法，方用天王补心丹合交泰丸加减，药用柏子仁、枣仁、天冬、麦冬、生地黄、当归、玄参、丹参、党参、桔梗、远志、茯神、磁石、黄连、肉桂、朱砂(冲服)、甘草，每日1剂，共7剂。调理7天后，自述诸症明显改善，睡眠一夜约在5-6小时，按其病情变化调整药方，再服7剂，告知诸证悉除。

本方之中，柏子仁、枣仁养心安神，天冬、麦冬、生地黄、当归、玄参、丹参滋阴活血养血安神，党参补气，桔梗条畅肺气引药上行，远志、茯神、磁石镇心养心安神，黄连泻心火，肉桂引火归元，二药相配，交通心肾，使得心火下降，肾水上升，水火相济，阳入于阴，而朱砂用以清热镇心安神，甘草调和诸药，诸药合用以达滋阴泻火，交通心肾之功燥热中药方。