在中医三甲医院看了很久了，西医也看，同时都在看燥热中药方。而且他的父母是比我还要高两届的医学院校毕业的专家教授，是78级，我是80级的。这个患者我印象很清楚是哪里的，我看他以前开的方子都是以三仁汤为主，就说以前的专家认定是湿证没错的，但是为什么不见效啊？还想要继续查，我说你该查的都查了，再查该抽骨髓了。

为什么不见效燥热中药方？我认为有两点可能以前的大夫没有注意到

第一点：中医讲望闻问切，要问诊，九问旧病十问因，我们要找原因，我问这个小伙子，他说我吹着风扇睡了一夜，大家看看有外风的侵袭燥热中药方。

中医有句话“有一分恶寒便有一分表证”，但有时候没有恶风恶寒也有可能是表证燥热中药方。根据病因，尽管眼下表证不明显，但是邪从哪里来，还从哪里去，一定要解表祛风。

第二点：没注意到的就是他舌尖特别的红，所以说仅仅是祛湿法不行，清热利湿效果不行，还要加上什么呢？透风于热外燥热中药方。叶天士说“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”他的意思，风热就要祛风，湿热就要渗湿，但实际上有时候既有风热还有湿热，这种情况下就不能单纯的清热利湿了，你只是顾及到一个方面。这个“或”有的时候是“和”的意思，我们既要透风于热外，还要渗湿于热下。