顾振东倡导益气养阴之法治膀胱癌膀胱气化不利中药方剂。他认为，就诊的膀胱癌患者大致有两类，一类是年老体弱或晚期肿瘤不适合手术者，此类患者有间歇性无痛性血尿，或伴有血块，少数患者还出现尿流阻塞、排尿困难或尿潴留，腰痛膝酸，头晕目眩，心悸气短，纳呆少寐，舌红或暗红，薄黄苔或少苔、光剥无苔，脉细数或虚数，顾氏多以“膀胱癌基本方”(药用党参、白术、茯苓、生地黄、山茱萸、麦冬、白芍、黄柏、知母、败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、车前子、甘草)益气养阴、清热通淋治之。血尿甚者，加水牛角、三七粉、小蓟;腰痛者加杜仲、续断、细辛。另一类为膀胱癌术后(包括复发后又手术)的患者，此时虽无膀胱癌相关症状，但仍多见头目眩晕、少气懒言、倦怠乏力、心烦失眠、咽干、耳鸣、舌红苔薄、脉细数等症，顾氏则以上方减黄柏、知母、败酱草、车前子等清热通淋之品，加黄芪、何首乌、枸杞子、黄精以增益气养阴之效。纳呆者，酌减养阴之品，加砂仁、陈皮;眠差者，加酸枣仁。

4.孙秉严诊治经验

孙秉严曾治愈一例膀胱癌膀胱气化不利中药方剂。陈某，女，63岁，农民。病史：患者于1967年3月出现血尿及血块，每次尿出血块时小腹及腰痛甚。同年5月经天津某医院膀胱镜检查诊为“乳头状癌”，见膀胱颈部有较大肿瘤2个，小者无法数清。医院建议手术切除，患者拒绝治疗。患者随后就诊于天津孙秉严大夫，见面色白中透黄，身体消瘦，舌红，苔薄黄，脉沉细而数，十指有较大甲印。证属湿热郁滞毒结。治以清热利湿驱毒。方药：当归10g，生地15g，知母15g，黄柏10g，斑蝥4个，滑石15g，蝉衣10g，半枝莲15g，海金沙10g，苦丁茶15g，木通30g，牛膝10g，陈皮10g，半夏15g，水煎服。新丹，每日2剂。化毒片，每日5片。服药至1968年4月16日，诸症均减，医院复查示：2个较大肿瘤未发展，小肿瘤全部消失。继续服药至1980年6月28日，到该医院再次复查，尿道通畅，膀胱颈部及整个膀胱均正常。经随访，已15年未复发。

5.李岩诊治经验

李岩主任认为，肿瘤患者在出现临床症状时，已多属中晚期膀胱气化不利中药方剂。晚期肿瘤患者的特点，除肿瘤本身广泛扩散外，还有并发症、继发症、后遗症存在，这些都给治疗带来许多困难，比如多数45岁以上的肿瘤患者，常常有动脉硬化、高血压、心脏病、气管炎、肝炎、糖尿病、内分泌紊乱、神经官能症等。又因肿瘤采取手术、放疗、化疗后，有的引起局部溃疡、发热、出血、消瘦、贫血、精神创伤、功能障碍等后遗症。对于晚期肿瘤患者不能放弃治疗，同时要注意治疗并发症、后遗症，用中医治疗时要注意抓住主证。

验案举例

金某，男，64岁膀胱气化不利中药方剂。病史：患者1960年4月因全程血尿，经宁夏某医院肾盂造影，诊为肾盂癌，建议作肾切除，患者未同意，即予一般对症处理。到1972年病情加重，进行膀胱镜检查，发现有片状浸润型肿瘤，并从尿中找到癌细胞，上海某医院诊为膀胱癌，建议手术，患者仍未同意，而服清热解毒中草药150余剂，症状有所好转。经膀胱镜检查及肛诊，仍见膀胱颈部及三角底部水肿，间嵴肥厚，有前列腺肥大结石。治疗：患者于1976年10月11日就诊北京肿瘤防治研究所附属医院中医科李岩主任。症见排尿困难，须弯腰成90度，加强腹压方能排出，小便涩滞，腹痛难忍，夜间更重，影响睡眠，口干舌燥，脉弦舌红。证属下焦瘀热，灼伤津液，阴虚火旺，血热妄行。治以降火滋阴，化瘀止痛。方药：降火丸，主要药物为苦参、山豆根、夏枯草、大黄、龙葵、青黛、干蟾皮、蜂房、半枝莲、野菊花、生甘草。犀黄丸，主要药物为牛黄、麝香、乳香、没药。蟾蜍酒，活蟾蜍5只，黄酒500g，共蒸1小时，去蜍取酒，珍藏备用，每日3次，每次10毫升。化瘀通淋汤，主要药物为丹参、赤芍、桃仁、红花、土鳖虫、泽兰、龙葵、金银花、女贞子、桑寄生、刺猬皮。患者服药两个月，小便较前通畅，腹痛减轻，偶见血尿，尿常规化验阴性，未见癌细胞。同年12月11日请泌尿科会诊，前列腺较大，无结节，无砂石感，诊为前列腺良性肥大合并结石，患者带药回原地观察。此后17年随访，来见复发征象。