1．经络的生理功能

　　　　经络具有联系脏腑和肢体的作用膀胱气化不利中药方剂。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官,虽各有不同的生理功能,但又共同进行着有机的整体活动,使机体的内外上 下保持着协调统一,构成一个有机的 整体。而这种相互联系,有机配合主 要是依靠经络系统的联络沟通作用实现的。由于十二经脉及其分支纵 横交错、入里出表、通上达下联系 了脏腑器官,奇经八脉沟通于十二经 之间,经筋皮部联结了肢体筋肉皮肤, 从而使人体的各脏腑组织器官有机 地联系起来,如《灵枢·海论》说: “夫十二经脉者,内属于府藏,外络 于肢节。”经络具有运行气血,濡养周身, 抗御外邪,保卫机体的作用。人体的 各个脏腑组织器官均需要气血的温 养濡润,才能够发挥其正常作用。气血是人体生命活动的物质基础,必须 依赖经络的传注,才能输布周身,以 温养濡润全身各脏腑组织器官,维持 机体的正常功能,如营气之和调于五脏,洒陈于六腑,这就为五脏藏精,六 腑传化的功能活动提供了物质条 件。所以《灵枢·本藏》说:“经脉 者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。”这就指明了经络具有 运行气血,调节阴阳和濡养全身的作 用。由于经络能“行血气而营阴 阳”,营气运行于脉中,卫气行于脉外,使营卫之气密布于周身,加强了 机体的防御能力,起到了抗御外邪, 保卫机体的作用。故《灵枢·本 藏》说:“卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”

　　　　2．经络学说的临床应用

　　　　(1)说明病理变化

　　　　在正虚邪乘的情况下,经络又是 病邪传注的途径膀胱气化不利中药方剂。当体表受到病邪侵袭时,可通过经络由表及里,由浅入深。如外邪侵袭肌表,初见发热、恶寒、头痛身疼等症,由于肺合皮毛, 外邪循经内舍于肺,继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病症。《素问·谬刺论》说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而 不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠。”指出了经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。此外,经络也是脏腑之间、脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的渠道。例 如,心移热于小肠,肝病影响到胃,胃病影响到脾等,这是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。内脏病变又可通过经络反应到体表组织器 官,如肝病胁痛,肾病腰痛,心火上炎可致舌部生疮,大肠、胃腑有热可致牙龈肿痛等等。都说明经络是病邪 传注的途径。

　　　　(2)指导辨证归经

　　　　由于经络有一定的循行部位和脏腑络属,它可以反映所属脏腑的病证,因而在临床上,就可以根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为辨证归经的依据膀胱气化不利中药方剂。例如,头痛一症,即可根据经脉在头部的循行分布而辨别,其痛在前 额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在颈项者多与太阳 经有关,痛在巅顶者多与厥阴经有 关。又如胁肋与少腹是肝经所过,故 两胁疼痛或少腹痛,多与肝经有关。此外,某些疾病的过程中常发现在经 络循行通路上,或在经气聚集的某些 穴位上,有明显的压痛、结节、条索 状等反应物,和皮肤形态变化、皮肤温度、电阻改变等,也有助于对疾病 的诊断。如肠痈患者,有时在足阳明 胃经的上巨虚出现压痛;长期消化不 良的病人,有时可在脾俞穴见到异常变化。临床上采用循经诊察,扪穴诊 察,扪穴诊察,经络电测定等方法检 查有关经络、腧穴的变化,可作诊断 参考。