查体神志清楚，语言清晰，精神萎靡不爽，巩膜及全身皮肤轻度黄染，胸颈部有蜘蛛痣3枚，肝掌不明显，浅表淋巴结未触及肿大，腹部膨隆，叩有移动性浊音，腹壁青筋显露，肝脾大，肝在右下肋2厘米可触及，脾在左肋下2厘米可触及，下肢轻度浮肿寒气痰中药方。乙型肝炎病毒标志物测定：乙肝表面抗原（-），乙肝病毒e抗原（+），乙肝病毒核心抗原（+）。B超示:肝肿大，肝边呈锯齿状，肝内光点分布不均，增强、增粗，血管网走向不清，门静脉内径1.5厘米；脾肿大，脾静脉内径1.0厘米；胆囊大，壁毛糙，腹腔内可见片状液性暗区。超声诊断：①肝硬化伴腹水；②慢性胆囊炎。中医诊断 鼓胀(浊毒内蕴，血瘀肝络型）。西医诊断 肝硬化（失代偿期）。治法 化浊解毒，祛瘀化坚。

方药：田基黄15克，龙胆草15克，垂盆草15克，虎杖15克，茯苓15克，白术15克，红景天15克，五味子15克，泽泻12克，鳖甲15克，*山甲甲珠9克寒气痰中药方。每日1剂，水煎取汁400毫升，分早晚2次温服。患者住院期间予抗纤维化、保肝、降酶、利水等西医常规治疗。

二诊精神较前大为好转，二便通调，腹胀缓解寒气痰中药方。仍倦怠乏力，食少，前方加黄芪20克，焦三仙各10克。用法同前。

三诊倦怠乏力较前好转，饮食可寒气痰中药方。出院后门诊加减治疗4个月余，以巩固疗效。直到现在，仍坚持门诊调方，患者身体状态良好，无明显不适，肝功能基本正常。

肝硬化是一种虚实夹杂、较为难治的疾病寒气痰中药方。李佃贵教授认为：本病的病理改变突出，为浊毒内蕴，肝络瘀阻，血瘀肝脾，肝脾肿大；呈“浊毒”“瘀血”“虚损”交错之势，具有虚实夹杂的病理特点。因此，治疗上强调用化浊解毒、祛瘀、补虚之品，复合成方，随症加减，颇获良效。方中：

田基黄、垂盆草性寒凉，善解毒，利湿退黄；龙胆草清泄肝胆湿热；虎杖利湿退黄、清热解毒、活血化瘀，且能泻下通便；泽泻利水渗湿，泄热通淋，助虎杖使浊毒从二便分消；穿山甲、鳖甲为有情之品，入肝络以消癥散结，有回缩肝脾肿大之效；肝病及脾，故佐红景天、白术、茯苓健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，当先实脾”之旨；五味子甘酸，既能益气，又能酸收入肝，有收敛降酶之效寒气痰中药方。二诊中黄芪补气兼以利水，并酌加焦三仙以开胃消食。鼓胀乃病情难愈，虚实夹杂之症，故三诊守方治疗，以获长效。