“马兜铃酸事件”令广防己和关木通声名狼藉巴豆的副作用。殊不知，中药品种繁多，或同物异名，或同名异物。一字之差，误之千里。如汉防己（粉防己）为防己科植物防己的干燥根，不会引起肾损害；而广防己（木防己）为马兜铃科植物，含马兜铃酸成分，有可能造成肾间质损害。

又如木通有关木通（马兜铃科）及川木通（毛茛科）之分，前者有致肾损的风险巴豆的副作用。若炮制不得法，轻则减效，重则害命。如马兜铃酸风波则因国外妇女为减肥，把含马兜铃酸未经炮制的广防己直接且长期当茶饮用，肾损害频发不足为奇。

明.龚廷贤《寿世保元》中云：

“药……，精制不同，生熟新久，炮煅炙烘，汤丸膏散，各起疲癃，合宜而用，乃为良工……巴豆的副作用。”

有些药物必须经过严格的炮制，如米炒斑蝥，砂烫马钱子等以减低药物的毒性和副作用；有些药物经过炮制可提高疗效，如酒炙川芎可增强其活血化瘀之效；姜炙厚朴可增强其行气消积之治巴豆的副作用。故古人云：

“不及则功效难求，太过则性味反失巴豆的副作用。”

说明了炮制的重要性巴豆的副作用。而现在水制的没了，火制和水火共制的减少了，即便是有也是偷工减料不遵法度。以往的挑、拣、簸、筛、刮、刷等都不见了，而且还掺杂使假，如桃仁掺杏仁，甲珠拌盐面或白矾面等屡见不鲜。花里掺梗叶，果实掺皮壳，须根带泥土则更是司空见惯、不足为奇。