桂枝茯苓丸条文及临床应用如何?
芍药有益阴养血作用,又能止痛,缓急止痛茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。当然在仲景时代,赤、白芍是不分的,所以在《神农本草经》讲到芍药的时候,可以利小便,破阴结,利小便包括疏通津液,也包括破阴结包括了活血,利血痹。所以和芍药、丹皮同用,既有活血作用,同时又有防止过于温通,再加上芍药能够缓急止痛。茯苓在这里是佐药。
第二组和桂枝相配,可以增加温阳化气,利水消痰(的作用),那考虑针对了痰和瘀是形成癥块的一个主要原因,痰瘀互结茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。所以全方以活血化瘀为主的,结合了消痰利水。用蜜,白蜜作为使药,调和、缓和药性。形成了能够缓消癥块的一个常用方,也是很有名的方了。
对这个方,它(的)用法很讲究了,用法很讲究茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。这些药做成像兔屎大的丸药,1次1丸,一般不作汤药,取其缓消的意思。如果做成汤药,那下血力量较强,所以用起来并不安全,尽管很多报道里也用汤药,用什么,我觉得这个方还是遵照它原书缓消癥块这个特点,是用丸药,而且用量也要好好斟酌。
从这个方配伍特点,寒温并用茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。哎,这是桂枝,像丹皮、芍药,桂枝、桃仁、丹皮、芍药这些相配,体现了寒温并用,体现了通因通用。瘀血阻滞,引起漏下不止,那通过活血化瘀,缓消癥块,消除漏下的原因,达到止血的目的,这叫通因通用的一个例子了。
运用是少腹有癥块,出血血色紫黑晦暗,腹痛拒按茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。腹痛拒按很重要,反映出有形癥积的阻滞。所以包括我们现在的一些像子宫肌瘤这一类,常用于妇科方面的一些有形癥块,起到渐消缓散的作用。
这个方如果说瘀滞较重,包括了这种病程时间长和检查中间像子宫肌瘤这类比较大,如果缓消的话,增加活血化瘀力量茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。当然现在都做手术了,现在很多做了手术以后,这包块之类有个特点,很多手术刺激又还长。我们在临床上觉得手术后有些恢复一般正常了,还可以用一些缓消的药物,防止再长,相对比之下,吃桂枝茯苓丸消了的,疗效比较巩固。
哎,手术做了的,当时能去,当然有些很大,你只好是做手术了,这个还是要早发现了,早治了茯苓 僵蚕 桂枝的作用和效果。但手术做(了)以后,复发率,又长出来,这个比例并不少。哪怕有时候,我自己有个体会,没消完,比如说有一例病人,B超打出来两个,一个是4.5×9,最宽最大那个是9×4.5,一个9公分,一个4.5公分,这两个。
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