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铍中毒

发布时间:2021-5-24 23:22:26
诊断

急性铍中毒可根据高浓度铍吸入史,结合以呼吸道和肺部炎症的临床表现和胸片发现,不难做出诊断。慢性铍中毒起病缓慢,呼吸系统症状无特异性,因此诊断在较大程度上依赖胸片的征象。铍特异性淋巴细胞转化、铍激活活性玫瑰花、白细胞移动抑制等试验阳性有助于诊断。尿铍增高和皮肤斑贴试验阳性虽不能说明有铍中毒,但结合临床资料对诊断有参考价值。胸膜和肺活检的肉芽肿病理报告和组织中检出铍的存在,虽对诊断确切,但不能被临床广泛采用。 鉴别诊断

慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核、肺泡癌、结节病、肺真菌感染、肺含铁血黄素沉着症相鉴别。 治疗

急性铍中毒应卧床休息、吸氧等对症处理。泼尼松口服,症状好转,逐渐减量,疗程2~4周不等。随访5~20年的患者。慢性铍中毒患者口服泼尼松,30~45天为一疗程,每年2个疗程,连续2~5年。皮肤局部治疗,接触性皮炎用炉甘石洗剂或肾上腺皮质激素软膏。铍溃疡的主要处理是洗洁创面。皮肤肉芽肿或皮下结节可行手术切除。 预防

预防同其他尘肺,但铍为最轻的金属,因此应加强密闭和消烟除尘措施。

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