铍中毒
铍中毒是由于铍及其化合物侵袭肺并可累及其他器官的全身性疾病。临床上分为急性铍中毒和慢性铍中毒。急性铍中毒,为短时间吸入高浓度可溶性铍盐所致,一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状。慢性铍中毒,为长期吸入低浓度难溶性铍化合物所致,潜伏期数月或数年甚至数十年,一般呈渐进性发病。 病因
由于铍质轻坚硬强度大、耐高温、耐腐蚀、抗氧化、拒磁及加工时不发生火花等特性,被广泛应用在核能航天国防仪表、原子能、电子工业等,工人在生产加工铍及其化合物(如铍的冶炼铍合金制造等),均可职业性接触铍的粉尘或烟雾引起铍中毒。
慢性铍中毒是一种迟发型变态反应性疾病,最低接触量及个体易感性。单质铍较稳定,铍矿冶炼制造铍合金时可产生铰及其化合物粉尘,或烟尘,其化合物有氧化铍氢、氧化铍、氟化铍、氯化铍等,主要以烟雾或粉尘的形式,由呼吸道吸入中毒。 临床表现
1.急性铍病
少见。大量吸入可溶性铍化合物后3~6小时即可引起症状:头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛,1周后好转。严重者可有阵发性剧咳、血痰、心率和呼吸增快。X线检查有肺门阴影。 2.慢性铍病
在接触较高浓度铍尘5年左右发病。以呼吸困难、咳痰、胸痛、杵状指和肺心病为主要表现。胸部X线检查可表现为肉芽肿型、网状型及结节型。 检查
尿铍测定,正常人为阴性,慢性中毒患者为0~5μg/L。铍特异性淋巴细胞转化试验,铍激活活性玫瑰花和白细胞移动抑制试验阳性,皮肤斑贴试验阳性,其他尚有血清γ球蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA)、谷丙转氨酶增高等。
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