急性酒精中毒
急性酒精中毒是(acute ethyl alcohol intoxication)由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。酒精又名乙醇,为无色、透明、易挥发性液体,为许多药物的良好溶媒。酒精可作为某些工业的原料,70%~75%浓度的酒精作为医用、灭菌消毒剂,在各种酒类饮料中也含有不同浓度的酒精成分。酒精自消化道吸收后,随血液循环进入各内脏和组织,尤其是作用于中枢神经系统,能抑制大脑皮层的机能,出现一系列精神及神经系统表现。对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用,重者呼吸浅而不规则,也可发生虚脱和昏迷。酒精还能使周围小血管扩张,容易散发机体的热量。由于酒精吸收量及个体耐受不同,中毒程度差异很大,通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75~80g,而致死量则为250~500g。 临床表现
1.兴奋期:酒精中毒早期,大脑皮层处理兴奋状态,表现为头晕、面色潮红、眼结膜及皮肤充血,少数呈现苍白,有欣快感,喜、怒无常,言语过多或静寂入睡。
2.共济失调期:兴奋状态消失后,即出现动作失调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清、恶心、呕吐、心率加快。
3.昏迷期:如果酒精量继续增加,患者即转入昏睡状态,呼吸深而慢,且有鼾声,口唇微发绀,瞳孔散大或正常,脉搏细弱,速率加快,体温偏低,重者转为昏迷,多因延脑呼吸与血管运动中枢衰竭而死亡。 诊断依据
1.有饮酒或饮酒精史。
2.呼气有酒味。
3.临床表现:①兴奋期:颜面潮红、眼结膜充血、欣快感、哭笑无常或粗鲁无礼。②共济失调期:酩酊状态、语无伦次、步态不稳、神志错乱。③昏睡期:沉睡、鼾声、颜面苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、呼吸缓慢,心率加快、血压下降、昏迷、呼吸循环中枢麻痹可引起死亡。此时应与药物中毒及其他原因所致的昏睡、昏迷进行鉴别。
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