2．热结旁流膀胱气化不利中药方剂。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。

　　 方解：本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功膀胱气化不利中药方剂。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。

　　 本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致膀胱气化不利中药方剂。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感；“满”是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”是指肠中粪便，既燥且坚按之坚硬；“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。

　　 临床应用：

　　 1．本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等膀胱气化不利中药方剂。

　　 2．本方去芒硝叫 小承气汤 膀胱气化不利中药方剂。主治与 大承气汤 略同，但证情较轻，便虽硬，秘结尚不如 大承气汤 之坚实

　　 3．本方去枳、朴、加甘草，叫 调胃承气汤 膀胱气化不利中药方剂。治阳明证，口渴便秘，腹痛拒按，大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。