从“风”“湿”“瘀”辨证治偏头痛

　　风湿之邪是头痛的致病主因，瘀血是头痛的发病关键，“头部多风，头部多瘀，头部多湿”是头痛的主要病机，风湿夹瘀为头痛病的临床常见证型制半夏副作用。杨思进重视风药的运用，取其透络开窍、燥湿化痰、祛邪外出之功。外感头痛，可佐用祛风药，内伤诸疾如气血亏虚，瘀血痰饮等，也可适当佐用祛风药，以增加疗效；肾水不足，肝阳上亢者，则用息风之品。

　　祛风常用羌活、细辛、荆芥、防风、白芷、藁本、葛根等；息风可用水牛角、僵蚕、生龙骨、生牡蛎之属制半夏副作用。头痛日久，瘀血、风邪、痰浊，久伏潜入络道，病势深痼，非用虫类药搜剔其病难除。临证时常用露蜂房、全蝎、蜈蚣等药。该类药一般不入煎剂，因其水煎有效成分不能很好地溶出，生物利用率低，采用特殊工艺，制成粉剂冲服，既增加疗效，又减少副作用。另外，虫类药也可用于外治，如用全蝎粉、蜈蚣粉，敷贴太阳穴，蚕沙研细末，用醋或清茶调成糊状贴头痛之处，皆有一定疗效。

　　健脾和络治帕金森病

　　帕金森病为脾胃亏虚为本，络脉阻滞为标，提出健脾和络法治疗此疾病制半夏副作用。在健脾和络的基础上，少佐风药，可起到增效的作用，临症常用的风药有川芎、威灵仙、葛根、柴胡、桂枝、细辛、羌活、荆芥等。

　　验案

　　某女，56岁制半夏副作用。因“左侧上下肢活动不灵活、偶有震颤2年”就诊，某医院诊断为帕金森氏病，给予美多巴(半片，每天3次)服用后，症状缓解不明显，患者不愿意加量。四诊所见：左侧肢体易感疲惫、酸软，活动不灵活，纳差，面色萎黄，语声低微，舌淡苔白微腻。