健脾十法与专方
6 运脾滞
运脾滞即运脾导滞调脾胃的中药配方图片。滞有气郁、气滞、湿蕴、食积之分。气郁于内,表现为情志不遂、胀满胀痛等,以柴胡疏肝散为基础方,选用柴胡、枳实、白芍、佛手、香橼等药物疏肝行气。气滞即气机壅滞于中焦,表现为胃肠气滞、脘腹胀满、呃逆、嗳气等症,以枳术丸、枳实消痞丸为代表方,选用枳实、白术、莱菔子、厚朴、枳壳、陈皮、大腹皮、化橘红等药物,疏散胃肠气滞。湿蕴指气机郁滞,内生痰湿,又阻滞气机,可予二陈汤、温胆汤,选用陈皮、半夏、胆南星、石菖蒲、浙贝母、瓜蒌等药物,祛湿化痰以调畅气机。食积指饮食不节,以保和丸为代表方,选用连翘、焦神曲、生山楂、鸡内金等药物消食化积。郁久化热,气郁而变生火热,湿蕴变生湿热、痰热,食积化热,可配合使用清肝热、清痰热、化湿热等治法。运脾滞之法关键在于行气、通腑,使有形实邪从肠腑排出,促进气机运行,故可加通腑药物。
7 消脾积
此处脾积指脾虚寒积、瘀血内积证调脾胃的中药配方图片。寒积证多见于脾肾阳虚病证,表现为腹痛便秘、喜温喜按、手足寒厥等,以大建中汤、温脾汤为代表方,选用附子、花椒、干姜、党参、白术、厚朴、大黄、甘草等药物。瘀血内积指脾络瘀滞证,久病入络,临床见病久腹痛、便秘、舌暗红等,可加丹参、檀香、三七、郁金等药物。
8 化脾湿
化脾湿指运化中焦水湿,广义者包括运化湿、水、痰三种代谢产物调脾胃的中药配方图片。脾气虚弱,水谷精微不能转化成气血,内蕴中焦而化生痰湿,阻滞气机,困脾碍胃,表现为困怠乏力、泄泻、舌淡苔厚腻等,以平胃散、参苓白术散、七味白术散为代表方,可选用苍术、薏苡仁、白扁豆、半夏、佩兰、泽兰、茯苓、白术、六一散、竹叶、木瓜。水液代谢失常而出现水肿者,以五苓散、苓桂术甘汤为代表方,可以茯苓、猪苓、薏苡仁、苍术、桂枝等为主药。痰湿内蕴者,以石菖蒲、浙贝母、竹茹等为主药。化脾湿法与运脾滞法有相同点,又有区别。运脾滞以行气为主,通过行气以消湿、痰、食之内积;化脾湿法以祛湿为主,通过调节水液代谢以化湿、痰、水等实邪。诸多药物既能化湿,又能行气导滞,如草豆蔻、半夏、陈皮等。
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