重庆国医堂中医脾胃专科——独创中医辨证四联疗法--辨治脾胃定标准
重健脾倡益肾脾胃腹胀中医方剂,补养调理重清化
从胃病证候调查入手,发现有22个症状、9种舌象和7种脉象,涉及脾、胃、肾、肝、心,气、血、阴、阳、湿、热、寒等脾胃腹胀中医方剂。指出治疗用药中,要十分注意脾的病理特性及其变化特点,首先提出益肾的作用。本胃病病变中心在脾胃,但多涉及肾,约有70%左右,这可能与本病的病理损伤程度有关。所以主张脾肾同治。此外,两个补虚方中,都辅加清热、祛湿、理气和化瘀药,使之发挥对本病治疗的尽善作用。
胃酸缺少分气阴脾胃腹胀中医方剂,肠化癌变多痰瘀
胃酸少或缺乏有脾肾气虚和胃肾阴亏两种病理现象,气虚而津无以化,阴亏则液难于生脾胃腹胀中医方剂。前者用健脾益肾补气法,后者用养胃滋肾育阴法等治疗,可促使胃酸分泌恢复。用健脾益肾、补气养阴、理气化瘀等法治疗,似有促使胃黏膜再生或胃黏膜不典型增生灶消失的可能。而中度以上的胃萎缩,伴有中度以上的上皮内癌变或肠上皮化生,为痰凝、血瘀所致,多选用僵蚕、莪术等化痰祛瘀。
力倡多技配用脾胃腹胀中医方剂,注重情食护理
史常维认为中医治疗技术丰富,除各种剂型的口服药物外,还有熏法、针灸、推拿按摩、刺络、拔罐、运动、食疗等脾胃腹胀中医方剂。应依治疗需要,中医各种技术综合应用。对于脾胃病的治疗,强调饮食调摄尤显重要。史常维认为脾胃病者饮食宜慢、宜节、宜清淡、宜易消化;忌口则因证候而异,如脾胃湿热当忌寒、忌热、忌补益;脾胃虚弱当忌冷、忌硬、忌过度;护理方面,史常维指出其在脾胃病康复中的作用不可小觑,护理当遵循“四思维”,以病人为中心,围绕病、症、证、因、理从系统、整体的角度开展。情志护理尤为关键,应善于利用七情互制关系,用激发一种情志来制约另一种情志的方法,以达到调整情志正常的目的。
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