孙某，女，32岁川断图片。初诊日期：2006年4月12日。

患者3个月前院外确诊为系统性红斑狼疮，并行肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎，目前用强的松35mg/d川断图片。刻下：面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1～2次，质软，苔薄白，脉细。血生化：总蛋白70.4g/L，白蛋白33.7g/L，球蛋白36.68g/L，尿常规：蛋白(++)，隐血(+++)，24小时尿蛋白定量0.57g。证属脾肾气阴两虚兼有热毒，治拟益气养阴，清热解毒为主。

处方：生黄芪30g，太子参20g，炒白术20g，生薏苡仁20g，茯苓皮30g，制僵蚕10g，全蝎3g，蝉衣5g，石韦15g，白花蛇舌草20g，蛇莓20g，玉米须30g，车前子(包煎)30g，山药20g，芡实20g，焦谷芽20g，麦芽20g，焦山楂15g，焦六曲15g川断图片。

二诊(5月9日)：患者有时膝踝关节疼痛，鼻衄，胃纳尚可，大便偏干，苔薄黄，脉细，24小时尿蛋白定量0.2g川断图片。证属热毒瘀结，治拟活血清热为主。

处方：青风藤20g，鸡血藤20g，川断15g，宣木瓜10g，太子参20g，生黄芪30g，生薏苡仁20g，茯苓20g，制僵蚕15g，全蝎3g，蝉衣6g，制苍术12g，白花蛇舌草15g，蛇莓15g，车前子(包煎)30g，制大黄6g，白茅根30g川断图片。

三诊(6月8日)：患者腹部隐痛，大便日行1～2次，质软，苔淡黄，脉细，尿常规：蛋白(-)，隐血(++)川断图片。证属气虚湿热，治拟健脾益肾，清利湿热为主。

处方：生黄芪50g，炒白术10g，生薏苡仁20g，茯苓20g，枳壳10g，青皮10g，陈皮10g，佛手10g，白花蛇舌草30g，蛇莓15g，制僵蚕10g，白茅根30g，仙鹤草20g，景天三七15g，茜草15g，天台乌药6g，荠菜花20g，瞿麦20g，萹蓄20g川断图片。