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治疗慢性阻塞性肺疾病的支气管扩张剂有哪几种?应该如何选择?

发布时间:2021-8-18 5:28:59

慢阻肺是一种持续气流受限为特征的呼吸道疾病,常表现为慢性咳嗽、咳痰、严重的时候呼吸困难,全身表现缺氧并发肺心病等支气管扩张中药方剂。慢阻肺目前尚不能治愈,只能控制症状,减少急性发作次数延缓肺功能的下降。慢阻肺的控制主要是抗炎、扩张支气管、氧疗等,在急性发作期如果是细菌感染,还需要抗感染治疗。

其中的支气管扩张剂是治疗慢阻肺的主要药物支气管扩张中药方剂,通过松弛支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气流受限,短期使用可缓解症状,长期规律使用可以预防和减轻症状,增加运动耐力,这些药物主要有三类:

1. β受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林,以雾化吸入为主,可以迅速起效,疗效持续4-5h左右,这个是在急性发作时按需使用支气管扩张中药方剂。含有长效的如福莫特罗,作用可持续12h以上,它的起效速度也比较快,1-3min即可起效。还有一种比较新的β2受体激动剂,叫茚达特罗,起效迅速,可维持24小时以上,能够明显改善肺功能与呼吸困难症状。

2. 抗胆碱药物:是通过阻断M胆碱受体发挥作用的,如异丙托溴铵,它的作用起效时间较沙丁胺醇慢一些,可维持6-8h,噻托溴铵能够阻断M3和M1受体,每日使用1次,作用时间长达24h,长期使用能够改善呼吸困难症状,提高运动耐力,减少急性加重频率支气管扩张中药方剂。

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