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骨折出院小结怎么写?

发布时间:2021-8-18 5:25:48

西医诊断:尾骨陈旧骨折脱位

诊疗经过:入院后完善各项入院检查,经患者及其家属知情、选择并签字同意后于2004年4月12日在局部浸润麻醉下行尾骨切除术,术程顺利,术后病人安返病房,中西医药物治疗,刀口常规外科换药,拔除引流条,刀口一期愈合拆线,指导其适当行功能锻炼骨折术后中药方剂。

出院诊断:中医诊断:尾骨陈旧骨折脱位

骨断筋伤骨折术后中药方剂,气滞血瘀

西医诊断:尾骨陈旧骨折脱位

出院情况:现患者病情明显好转,各症状均较术前明显减轻骨折术后中药方剂。刀口一期愈合拆线,无红肿、渗出。

出院医嘱:

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