大承气汤组成
发布时间:2021-11-18 7:40:28
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己方为寒下的关键药方。在《伤寒论》中常治症状凡十九条,医治范畴普遍,但以伤寒邪传阳明之腑,入里化热,与肠中燥屎相辅而成之里热实证研究主导治关键。因为实热与食滞互结,郁气封堵,腑气堵塞,故大便不通畅,频转矢气,脘腹痞满疼痛,里热消灼体液,去其糟粕结聚,燥粪积于肠中,故腹痛硬满而拒按。热邪兴于里,上扰心魄,故见谵语。四肢禀气于阳明,阳明里热炽盛,蒸迫体液泄露,则手脚濈然汗出。热盛伤津,燥实内结,故见舌苔黄燥,甚或黑焦起刺,脉沉实。“热结旁流”,是因里热炽盛,燥屎结于肠中不可出,但自利冷水,色青而臭秽不能闻,并见脐下腹疼痛,按之硬实一块;热灼体液,阴精大伤,不可以上承,故口燥喉干,舌苔发白发黄燥裂。若实热食滞闭阻于内,气血受遏,不可以应四肢,则由此可见热厥之证;热盛于里,阴津大伤,筋络虚损,又可出現抽动,乃至胸满嘴噤,卧不到席,脚挛急之痉病;如邪热内扰,则由此可见神昏,乃至发疯。所述诸证,病症虽异,辨证论治则同,皆由实热食滞内结胃肠,热盛而体液大伤引发。这时宜急下实热燥结,以存阴救阴,即“釜底抽薪,急下存阴”之法。聚瑞黄连泻热润肠,清洗胃肠,为君药。芒硝助黄连泻热润肠,并能化结润肺,为臣药,二药相须会用,峻下热结之手甚强;食滞内电阻,则腑气堵塞,故以姜厚朴、枳壳理气消结,消痞除满,并助硝、黄推荡食滞以加快热结之代谢,共为佐使。
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