溴氯菊酯中毒
溴氰菊酯(decamethrin)又称凯素灵(K-othrin)为2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂、敌杀死(Decis)为2.5%溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2.5%乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种,它具有广谱、低残留的特点,对有机磷等产生抗药性的昆虫有效,具有一定的优越性,主要用以防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫。一般经皮肤吸收或口服中毒。 病因
中毒多因误吸误服所致。 症状体征 中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状。职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。轻度中毒头痛、头昏、乏力、食欲不振、肌肉跳动。严重中毒者流涎、视力模糊、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。检查化验 血chE活力正常。尿中寿物测定有助于诊断。鉴别诊断
本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它农药急性中毒等疾病。因本病气味与有机磷相似,尤应与有机磷杀虫剂中毒相鉴别,除依据接触史外,急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常,可进行阿托品试验治疗。 并发症 本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神经等多系统的并发症。预防保健
在溴氯菊酯的生产、运输和贮存过程中,必须加强设备和器具的维修,防止跑、冒、滴、漏,注意包装完整,严防有毒物质外溢。配药、施药前,须认真检查器械有无破损、溢漏,如有故障、即时维修,严格执行安全操作制度,施药后,应对相应器具进行处理。 治疗
尚无特效治疗药,主要对症处理。无论皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗,以迅速分解毒物。有人静脉注射或静脉滴注葛根素250~300mg,2~4小时可重复一次,24小时总量不超过20mg/kg,可控制症状、缩短病程。一般不主张使用阿托品。有报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合增毒作用,与苯巴比妥、安定、普鲁卡因等有拮抗作用,用药时应加注意。拟除虫菊酯杀虫剂与有机磷农药混用发生中毒时,因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强,宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒,以后根据病情再给予对症治疗。
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