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酚中毒

发布时间:2021-5-24 23:22:25
概述

常用酚类药物有石灰酸(苯酚)、来苏儿(煤酚皂溶液)、木馏油、雷锁辛(间苯二酚)、六氯酚、臭药水(煤焦油皂溶液)等,其中以石炭酸的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、黏膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用,吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制,并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致;若用大量涂擦皮肤,亦可因迅速吸收而引起中毒。 病因

酚主要用于生产酚醛树脂,也用于石油、制革、造纸、肥皂、玩具、香料、染料等工业。医药上用作止痒剂、消毒剂和防腐剂等。在酚的生产和应用过程中,均可有接触机会。易经呼吸道、胃肠道、完整和擦伤的皮肤吸收。 临床表现

急性酚类中毒主要系口服和皮肤吸收所致。除非是接触高浓度的酚类,否则一般中毒的表征皆不严重。成人口服酚类的致死量多在10~30g,但也有报道口服4.8g致死,而摄入65g纯酚和120g粗酚经抢救存活。误服后,立即出现口腔和咽喉烧灼感、腹痛、呼出气中带酚味、脸色苍白,伴冷汗、瞳孔扩大或缩小,并可有明显发绀。许多病例可在服后数分钟出现肌无力,意识丧失,脉搏通常微弱和缓慢,偶见增快。中毒早期呼吸增快、晚期减慢,体温早期波动在37℃上下,晚期增高。血压常下降,重者数小时后休克。偶可见全身震颤、阵发性强直性抽搐、面部或肢体个别肌肉颤搐。最终常死于呼吸衰竭。严重中毒存活者常继发肝、肾损害和肺炎。肾脏损害多发生在48小时后,出现少尿、蛋白尿和尿毒症。

皮肤接触后,局部出现红斑或呈无痛性苍白色,严重病例皮肤被腐蚀和坏死。较大面积皮肤污染时,可经皮吸收引起中毒。表现为心律失常(室上性或室性)、休克、代谢性酸中毒等。尚有通气过度、肾损害和高铁血红蛋白血症的报道。

吸入高浓度酚类蒸气,可迅速出现头痛、头晕、无力、视物模糊,体温、脉搏和血压下降。严重者出现意识障碍、抽搐、肺水肿和呼吸衰竭,常并发肝、肾损害。

酚类溅入眼内,可引起结膜和角膜灼伤。接触酚类的工人可发生刺激性接触性皮炎,但酚类不是致敏原。

长期接触低浓度酚类,可出现头痛、头晕、失眠、易激动、恶心、呕吐、吞咽困难、食欲缺乏、唾液分泌增多和腹泻等。少数人可有肝功能异常。

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