曼陀罗中毒
发布时间:2021-5-24 23:22:20
概述
曼陀罗又称疯茄儿,其花称洋金花,是常用的中药之一。误食茄科曼陀罗属植物的种子,浆果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起中毒。患者有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热,心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安等症状。 临床表现
常于食后半小时至1小时出现症状,为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋,与阿托品中毒症状相似,有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热,心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。此外,尚有体温升高、便秘、散瞳及膝反射亢进。以上症状多在24小时内消失或基本消失,严重者在12~24小时后进入昏睡、痉挛、发绀、最后昏迷死亡。 检查
1.血常规、血压、脉搏、体温测量、脑电图检查。血常规检查:白细胞总数一般正常或轻度增加,中性粒细胞多在60%以上。
2.尿阿托品定性分析:即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加,滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。 鉴别诊断
对中毒史不详的病例,须与冬眠灵、非那更中毒或猩红热,脑炎,脑膜炎等病鉴别,如用乙酰甲胆碱皮下注射,而无出汗,流泪,唾液增多,胃肠蠕动增强等正常反应,可疑为阿托品类中毒,必要时可取患者的尿做阿托品定性分析。 治疗
1.洗胃、导泻
以1:5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠,中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠,迅速清除毒物,减少体内吸收。
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