腰椎间盘突出症的中医治疗方法是什么?
通常,中医对腰椎间盘突出症大致可以分为三种证型,即气滞血瘀证、风寒湿证和肾虚证治腰椎间盘突出的中药方子。
1.气滞血瘀
对于以气滞血瘀为病机的腰椎间盘突出症患者,通常可有明显的外伤史治腰椎间盘突出的中药方子。临床上主要以受伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯,腰椎4-5或腰椎5骶椎1一侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性为主要表现。在舌脉上,经常会出现舌质紫暗,脉涩弦数等舌脉特征。这种因外力作用而使气血瘀阻经络,气血运行不畅的,可以采用活血化瘀、行气止痛的治法。可以使用和营止痛汤(赤芍、 归尾、川芎、 苏木、陈皮、 乳香、 桃仁、续断、乌药、没药、木通、 甘草)、身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙)加减治疗。
2.风寒湿
对于以风寒湿为主要病机的腰椎间盘突出症患者,一般没有明显的外伤史,发病原因多不明显,不过常与风寒湿邪有关治腰椎间盘突出的中药方子。临床上常以逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利,渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛;遇天气变化时,疼痛加重等表现。舌脉方面,常常会以苔白腻,脉沉缓为主。这种因风寒湿之邪所致的,在治法上自然是要驱风散寒、兼以化湿了,在选方用药时,可选用独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄)加减。
3.肾虚
如果是以肾虚为主要病机的腰椎间盘突出症患者,一般会是素体禀赋不足,或长期患有慢性病,从而导致肾脏精血亏损,无以滋养经脉的治腰椎间盘突出的中药方子。临床上常会以腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重为主要表现。但肾虚又分肾阴虚和肾阳虚,如果是偏肾阳虚的,临床上多伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿后余沥甚则不禁,气喘等证候;如果是偏肾阴虚的,临床上多伴有头晕目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热等表现。在治疗方法上,通常采用补肾阴,壮肾阳,填精补髓,强筋壮骨等方法。选方用药时,如果是肾阳虚的可用右归饮(熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、姜制杜仲、肉桂、制附子)加减,肾阴虚的可用左归饮(熟地、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸)加减。在应用时,可以酌情增加活血化瘀之品,如地龙、红花之类,以增强疗效。
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