注重辨证选穴

　　腰椎间盘突出症典型临床特征为腰部疼痛及下肢放射痛治腰椎间盘突出的中药方子。王老认为本病主要责之于足太阳和足少阳两经,判断以哪一经为主,原则上根据腰及下肢疼痛的具体部位而定。不过,单凭小腿疼痛的具体部位更能快速、准确地断定归经,疼痛发生于小腿后侧,主要归属于足太阳膀胱经,疼痛出现于小腿外侧,当以足少阳胆经为主。

　　基于以上认识,王老在选穴时除腰部选取L4、5夹脊和阿是穴外,在下肢部的选穴则遵循“辨证归经,循经取穴”的原则,即以足太阳经为主者,主要选取秩边、委中、承山、昆仑;以足少阳经为主者,则选取环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟治腰椎间盘突出的中药方子。

　　同时,王老还认为,仅有辨证归经、循经取穴是不够的,还应根据四诊所得辨证选穴,并将其分为寒湿阻络、气滞血瘀和肝肾亏虚三种证型治腰椎间盘突出的中药方子。属寒湿阻络型,加风市、足三里;气滞血瘀型,加次髎、三阴交;肝肾亏虚型,加肝俞、肾俞、腰阳关。至此,腧穴的选取方趋完备。

　　2强调操作顺序

　　腧穴的针灸顺序,一般遵循“先阳后阴,先上后下”等原则,这一原则也基本适用于腰椎间盘突出症的针灸操作治腰椎间盘突出的中药方子。但有所不同的是,王老特别重视腰部阿是穴的应用,认为腰部阿是穴是本病的主要反应点和治疗点,首先针灸腰部阿是穴能起到更为快捷的通经止痛作用。因此,在操作顺序上,王老主张首先针灸腰部阿是穴,然后再根据操作原则依次施针或施灸于其他腧穴,临床确有显效。

　　3倡用傍针刺法