二、益气养心

　　适用于冠心病日久气阴两虚者百部散 方剂。其证以胸闷隐痛，时作时休，气促脉微为特点，伴见心悸气短，头晕目眩，短气自汗，失眠多梦，舌淡少红。多由于素体心阴亏虚，或劳心过度，或年高耗精，或发病日久，心脉失养而致。治当益气养心，方选保元汤合生脉散加减：人参10g(一般气虚者用党参，元气衰者用人参，气阴两虚者用太子参或西洋参)，黄芪30g，炙甘草10g，麦冬12g，五味子10g，白术12g，当归10g，玉竹15g，黄精15g.胸部剌痛加郁金、丹参化瘀通脉止痛;若脉结代合炙甘草汤以益气养血，滋阴复脉;阴虚偏重可选加枸杞、沙参、生地、旱莲草、女贞子。

　　三、豁痰泄浊

　　适用于冠心病辨证为痰浊内阻、心阳不宣者百部散 方剂。其证以形体肥胖，胸闷痛如窒，痰多脘闷，苔浊腻，脉滑为特征。治以通阳泄浊，豁痰开结，方取《金匮要略》栝楼薤白剂，即栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤：全栝楼30g，薤白12g，枳实10g，半夏10g，桂枝15g，茯苓12g，降香 12g.若胸闷甚者重用栝楼开胸化痰结;心痛彻背者，重用薤白通阳宣痹;阳气不宣者重加桂枝温通胸阳;痰浊明显者加菖蒲、郁金泄浊化痰;痰热偏重加山栀、胆星、竹茹;痰浊内阻可使血滞为瘀，瘀阻脉道，痰瘀互为因果，故常需加川芎、郁金活血化瘀。

　　四、祛瘀通脉

　　适用于冠心病辨证为心血瘀阻者百部散 方剂。患者表现为心胸刺痛，痛点固定，舌紫唇暗，舌下静脉迂曲粗胀。现代医学认为心绞痛多为冠状动脉严重狭窄的基础上冠状动脉痉挛所致，其机理与斑块破裂，血小板聚集和释放缩血管活性物质及不全堵塞性血栓形成有关，属中医血瘀证，用活血化瘀通脉法治疗。方剂可选用血府逐瘀汤、冠心二号方加减：丹参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，降香12g，红花10g，柴胡12g，枳实12g，三七5g(研冲)，琥珀3g (研冲)，血竭3g.若见心律不齐加甘松、苦参。

　　活血化瘀方药具有改善心肌供血，参与缺血心肌细胞的自身调节等作用，可贯穿于冠心病心绞痛的整个治疗过程，并不拘泥于血瘀证百部散 方剂。但使用本法须注意以下几点：