在采访中记者了解到，临澧医疗长期存在两个顽疾。一是人才缺乏。别说高端人才，就是诊治常见病的普通医生也不够。二是医疗资源有限，且缺乏科学统筹。临澧县人民医院和县中医医院此前床位紧张，两家加在一起也没有700张床位，与当地45万人口不太匹配。医疗设备等资源也很有限。

这些问题不仅困扰临澧，也是很多县域医疗的通病。临澧县在县域医共体建设的实践中，也慢慢摸索出一点经验。

资金投入尽全力。扶持不局限于县级医院，而是兼顾乡镇卫生院、村卫生室，以及公共卫生体系。累计投入10亿元以上完成了县人民医院等3家医院的整体搬迁，完成了17所乡镇卫生院、94个村卫生室的标准化建设，高标准建设了疾控中心实验室，完善了公共卫生服务体系。

下定决心强基层。通过医共体，使优质医疗资源下沉制度化，比如县人民医院作为医疗集团的领头单位，每周都要派两批以上医生到乡镇坐诊。如果考核不达标，直接影响绩效。

各项改革很彻底。以医保支付制度改革为例，建立“总额预付、结余留用、合理超支分担”的机制，促使今年1月至8月全县居民医保支出较去年同期下降2560万元。薪酬制度、人事制度改革，让职工更有奔头。近3年，临澧引进高层次人才和紧缺性临床医务人员83人，委托培养乡镇一线医护人员61人、公共卫生人员15人、村医15人。

临澧县县委书记陈章杰表示，临澧医改的做法还需时间检验。医改改得好不好，应该老百姓说了算，因为他们的感受最直接、最具体。“让老百姓对医疗的满意度越来越高，让人们少得病、少吃药，能就近看病，能看得好病，这就是我理解的‘人民至上、生命至上’的内涵。”▲