沙苑子与刺蒺藜的区别是： 沙苑子又叫沙苑蒺藜、同州白蒺藜、沙苑白蒺藜、沙苑蒺藜子、潼蒺藜、沙蒺藜，为豆科植物扁茎黄芪或华黄芪的种子中药炒蒺藜的功效。其性味甘、温，有补肝，益肾，明目，固精的功效，主治肝肾不足，腰膝酸痛，目昏，遗精早泄，小便频数，遗尿，尿血，白带等疾病。 刺蒺藜为蒺藜科植物蒺藜的果实，其性味苦、辛，温，有散风，明目，下气，行血的功效，主治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬等症。 所以，两药的区别是很大的。