第一，可以吃易瑞沙或特罗凯肺鳞癌治疗中药方。第二，正常程序先做egfr受体基因检测，有突变则可以吃易或特；如果egfr无突变，也可以做alk基因检测，有突变则可以吃克唑替尼。第三，盲试是否可以？盲试其实并不是财大气粗的体现，反而是经济条件不允许的无奈之举，因为egfr+alk的检测费用也不少，加起来也要6k-9k左右。其次，易瑞沙和特罗凯对肺腺癌的有效率还是比较高的。所以，盲吃一个月，然后复查肿瘤标志物和CT，对比结果和症状即可知道是否有效。当然如果经济条件允许，对多个基因进行测序的好处是不容置疑的，对后期耐药后选择药物帮助很大。第四，如果egfr和alk都是阴性是否可以盲试？也是可以的。首先基因检测准确率并不高，存在假阴性的可能性。其次，美国约翰斯·霍普金斯大学维克托·韦尔库列斯库教授的研究显示：他们比较了815人肿瘤组织与正常组织的基因组测序结果，这些人患有乳腺癌、肺癌、白血病等15种不同的癌症，结果发现所检测的三分之二的基因突变是假阳性结果，与癌症无关，正常组织中也有它们的存在。——也就是说有很多突变是与癌症无关的，正常组织中也有这些突变。也就是说即便测序为阳性也不一定有效，对比肿瘤与正常样本的测序结果才能得到更准确结果。假阴性和假阳性的存在都决定了，目前基因检测的作用并非决定性的；即便基因检测阴性也不要放弃靶向药。——我母亲就是egfr+alk都是阴性，但服用易瑞沙依然有效。