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老年人手抖四肢僵硬需重视

发布时间:2019-2-24 0:23:32

医生提醒

201年前,第一次有专家发现了帕金森病。如今,200多年过去了,很多人依然对帕金森病感到很陌生。宣武医院神经内科主任医师许二赫介绍,帕金森病是一种老年病,患者中老年人占了将近八成。如果一旦老年人出现了手抖、四肢僵硬等症状,需要引起重视,最好到神经内科就诊。

许二赫说,现在很多医生和患者对帕金森病的认识都不够。经常有人把帕金森病误诊为肩周炎、脑梗、周围性神经炎,甚至还有误诊为前列腺增生的。帕金森病患者都会出现运动症状和非运动症状。运动症状中,最常见的就是震颤和僵硬,如果患者出现了运动症状,一般都会怀疑是帕金森病或相关疾病。但是在运动症状出现前10年,患者就会出现各种非运动症状,比如大小便困难、焦虑、抑郁、失眠、睡觉时大喊大叫等。有些帕金森病男患者出现了排尿困难,常会被误诊为是前列腺增生,“老年男性前列腺增生很常见,帕金森病也会导致老年男性排尿困难。”许二赫说,其实泌尿外科医生给老年男性做个尿动力检查就可以发现端倪,“看看排尿困难到底是尿路问题,还是排尿中枢的问题,如果是后者,那就不是手术能根治的。”

宣武医院功能神经外科主任医师张宇清说,目前的研究表明,帕金森病是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化,不能产生一种神经传导物质“多巴胺”,使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的限制,阻碍了患者的活动能力。如果“黑质”凋亡超过60%,患者就会出现帕金森病的相关症状。目前对于帕金森病患者,更强调内外科联合治疗。帕金森病患者在使用西药治疗一段时间后,症状会明显改善。但过了3到5年“蜜月期”后,就开始进入疾病的中间期,这段时间维持的时间长短不一样,更严重的患者生活不能自理,甚至要坐轮椅才能出行。

一旦帕金森病患者的病程发展到中间期,就可以进行评估,看看是否需要通过植入脑起搏器来改善症状。30年前,科研人员发明了第一台脑起搏器;20年前,我国完成了第一台脑起搏器植入手术。如今,这项手术已经相对成熟。脑起搏器通过调控异常的神经电活动,从而减轻和控制帕金森病症状。今年66岁的闵先生早在50多岁就患上了帕金森病,2011年他的疾病进展到中间期,药物发挥的作用越来越有限,甚至走路也出现了“划圈”的情况。他在宣武医院做了脑起搏器植入手术,术后各种症状明显改善,生活质量明显提高。

张宇清说,每个帕金森病患的病情进展不一样,个体差异很大,这除了与帕金森病本身有关以外,很大程度上还取决于患者本身的心理素质、医疗条件和家庭关怀情况。那些保持乐观心情、意志坚强和有和谐家庭关系、良好家庭护理的患者,加上合理及时的医治,病人大多都能保持长久的生活自理能力,病情发展相对较慢。(据《北京晚报》)
来源于网络整理,原文章作者:当代生活报
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