2015 年 10 月 11 日，别名中年男人中年男子同一个年老女人如芒在背，坐立担心局促不安。二人皆是重度臃肿肥胖者，第二二天第二天他们就要授与一场无法懊悔的手术。它毕竟是将开放崭新的光景呢，照旧会成为恐惧的不对？

两人并不生缘，不过被部署在了密歇根大学和一位大夫举行的间断两场减肥手术中。医师会把他们的胃切掉大部局限大部分，并从新整饬重新整理小肠的机关。简直不妨笃信的是，他们将减掉许多适量的体重。但医师奉告他们，假使干了这么大的手术，他们也能够不太可能变得卓殊瘦。

每年约有 20 万美国人给与减肥手术。但体重超标到有资历举办手术的人要遥多于这个数字，简陋臆想约有 2400 万人，个中许多人皆在纠结，思索本人能否要实行如此一次根治根治性的手术——那些做过手术的人险些全都大幅幅度大幅度且漫长地减少了体重。

大部部门大部分人以为，手术不过经历减弱胃部来唆使人们少吃货色，但科学学家科学家仍旧出现，手术确凿能对于患者的心理性能出现久远的作用，它调换了人肉体中多数基因的行为，并变更了内脏与大脑中的杂乱激素暗记。

手术常常会让食物的味道诞生惊人的革新，大大缩小大大减少人们对于巧克力蛋糕或者 White Castle 汉堡的希望。做过减肥手术的人的体重天然也会平稳在较水准低水平。

昔时一年间，针对减肥手术及手术之后产生的一系系列一系列蜕化，尔平昔在跟踪采访估计打算算机计算机法式程序员基思·奥莱斯维奇科维奇同大学弟子大学生杰西西卡杰西卡·夏皮罗。肥壮正威吓着上千成千盈百万美国人的安康，减肥手术当作一种调节本领仍然越来越来越多见，它为手术者带来的不仅只是不仅仅是形骸上的改观，还有糊口上的：他们对待本人的体例，以及他们同情人、共事及家人之间的关联也会随之蜕化。

在这个对于强壮特别冷酷的社会中，跟着体重减弱体重减轻，基思与杰西西卡杰西卡这两个寻常的美国人将体察到极少不平常的通过，此中有欢畅也有黯然。

22 岁的杰西西卡杰西卡同母亲、祖母一路宿在密歇根密歇根州的安娜堡，她在帕纳拉面包面包店（Panera Bread）打工，严重作工是干面包。身高 1.62 米、体重 134 公斤的她糊口很贫寒。飞机坐飞机时她供给安乐安全带延迟带，她的两腿不行交错，而且有胃酸反流症状同轻度寝息呼吸搁浅症，这表示意味着她黑夜安顿睡觉时一个小时能醒七次。

一位医师道的话让她很震动：“你只要 22 岁，但你的身材年事却大得多。”

更糟的是，她要不断同现今这个对于臃肿不友情的社会实行造反。她平素不过约聚，乃至一贯不男子对于她意味过有趣。美满不懂的人也会跟她道该怎样就寝饮食。她还会碰着少少意料不到想不到意想不到的羞耻，譬喻她同同伙们往游乐乐土游乐园玩的岁月，游艺措施经管管理员会把她拉到一壁，让她试着把安详拉到杆拉到肚子上。太平杆拉不下来，因此他就让她脱离。

在杰西西卡杰西卡家相近的一间巴克星巴克里，她抿了一小口水跟尔道：“尔人生中的每整天皆让尔认识到我方究竟有多肥。”

她试验过到场减肥要旨课程，但她对于食物的理想实在便像屏住吸呼时对于气氛的希冀雷同剧烈，于是课程衰落了。丰腴接头职员示意，不感触过的人是永世无法认识这种志愿的。

杰西西卡杰西卡道：“那便像是一种心理上的需要，不不过精练的理想或者短促的心愿，它便像是某种从肉体里面伸出的魔爪，让人感到绝顶饥渴。”

她示意，减肥手术“对于尔来说是结果一搏”。

基思的情状有点不通常。他其时 40 岁、已婚，有一个十几几岁一个十十几岁一个十几岁的儿子，在一家大型汽车打造公司干步伐程序员。他的内人克里里斯斯塔克里斯克里斯塔（Christa）两年前干了这种减肥手术，手术之前徘徊了九年。她一切减掉 65 公斤，嗅觉己方的存在被完全转变彻底改变了。

基思的哥哥早在 16 年前也干过减肥手术，其时许多大夫皆是直接给病人开腹，而不是像当今相同运用腹腔腹腔镜。其时的并发症危机要高得多，手术一年后的灭亡死亡率高达 4.6%，让人近乎不成回收。

密歇根大学的减肥外科医师外科医生阿米米尔阿米尔·加法里（Amir Ghaferi）通告尔：“其时咱们的条款很欠好。”当前减肥术后一年殒命死亡率仍然下降到了 0.1%，比胆囊手术或者症结置换手术还太平。

基思身高 1.8 米，体重 171 公斤，比他哥哥手术前的体紧急轻少少，但他的肉体不绝有些题目，他略显彷徨地列出了此中少少：环节痛楚，活动艰巨，无法哈腰鞋带系鞋带，患有睡觉呼吸停息症，放置睡觉时不得不得不行使接连正压通气机把气氛送入肺部，其它他还患有血压高血压。

这些年以后，他议定各式节食一经一度减掉过 10 斤、20 斤、30 斤乃至 40 斤，但他也原因永不知足的进食理想而备受磨折。体重老是又反弹回顾。

然而他夸大，臃肿对于男子来说并不像女人那么疾苦。他是对于的。琢磨研究者呈现，人们对于肥壮女人的私见比对于丰腴须眉的意见要大得多。但基思也还是要忍耐不少蔑视与羞耻。

小时期间小时候他老是被嘲弄，这让他对于我方的肉体感触特出侮辱，上体育体育课没手腕往更衣衣服换衣服。于是他会把短裤与背心穿在礼服内部，体育体育课之后便在内部衣着津津汗津津的衣服直到下学。他以至也履历过本身的游乐乐土游乐园耻辱时辰，便在杰西西卡杰西卡履历尴尬的俄亥俄俄亥俄州的杉点乐土（Cedar Point）。

但要领受减肥手术对于他来说并不简易。手术极度当于相当于迈出了一大大步一大步，只消干了，便再不回首头路回头路。

最后起决议效率的是他儿子，有成天两人一齐玩电子子游游玩电子游戏时，他对于基思道：“尔不想你死，爸爸。”他仰头看着基思道：“爸爸，咱们务必要做点什么。”

在 2015 年 10 月 12 日手术之前，杰西西卡杰西卡同基思花了数月时分实行打算。

他们干了医学同心思尝试，还往举办了商榷与强迫强制性漫谈，听人说明了手术奈何实行、估量有什么结尾，以及术后怎样进食。

他们清晰到，两人采选的胃转流手术（还有一种叫做缩胃手术的挑选，暂时严重即是这两种）会让人无法再招揽某些维生维生素同矿物物资矿物质。从此的人生中，他们天天皆需求吃养分填充补充剂。而且因为消化消化道被从头收拾重新整理后把糖份运输入血液的速率过快，以是他们必需提防监控糖的罗致摄取量，其它还有恐怕患上“倾倒归纳综合征”（dumping syndrome），激励吐逆、出汗与颤栗。

手术前的两周时刻里，杰西西卡杰西卡与基思初阶对峙卵白高蛋白流质饮食，以便裁减肝脏。丰腴人群的肝脏时时也会较量肥硕，手术中可以遮盖视野。

手术成天前一天，杰西西卡杰西卡站在自家厨房操纵台前，正用芒果口胃的 Crystal Light 冲剂添卵白白粉蛋白粉干一杯芒果卵白搀和饮料。饮料听起来很难喝，她抑遏己方咽了下去。

“尔很得意，”她道。

第二二天第二天早晨 6 点半，别名看护同入院大夫住院医生一块用一辆加宽轮床把杰西西卡杰西卡鼓动了手术手术室。他们把她滑到手术台上手术台手术台上——手术手术台被建立到了最低，由于肥壮胖症肥胖症患者的腹部老是高高拱起，便像一个屋顶圆屋顶。

主刀的外科大夫外科医生奥利奥利弗·瓦尔班（Oliver Varban）开首先用时先用二氧氧化化碳二氧化氧化碳二氧化碳给杰西西卡杰西卡的腹腔充气，美让他有更大的空间来举行掌握。而后他在杰西西卡杰西卡的肚皮上穿了几个小洞，插入了开发，征求上头装了小灯不妨照亮腹腔的圆管、透镜组、镜子同一个小摄像摄像机——它不妨把印象传播到杰西西卡杰西卡头顶上的电脑闪现显示屏上。屏幕呈现屏幕显示出了脂肪中闪闪发光闪闪发光的金色气泡，果然有一种稀奇的美感。

瓦尔班医师应用一种看起起来看起来像微型乒乓球拍乒乓球乒乓球拍的对象把杰西西卡杰西卡的肝脏移到一面，体面领略她的胃。她的内脏皆被脂肪挡住了，于是他用了一个特制加紧器，微微轻轻地把脂肪也推到了一壁。

对于瓦尔班医师来说，不过简洁地移除杰西西卡杰西卡腹部的片面脂肪或者可以很容易，但他呈现，这在手术中可以会惹起出血大出血。他注脚道，每镑脂肪里险些皆有一切英里一英里长的血管。

瓦尔班大夫把杰西西卡杰西卡大部局限大部分粉色而康健的胃皆切除了，只留住了一个鸡蛋巨细的胃袋。他用一种看起起来看起来像锯齿齿状锯齿状铰剪的仪器把胃袋实行了钉合，留住了金属钉的闪亮角落。而后他抓住杰西西卡杰西卡的小肠上端，把它固定在了胃袋上。

几个小时之后，他干完了手术，而后轮到基思了。手术历程手术过程相同，但是基思的脂肪看起起来看起来不太相通，比起金色显得更偏黄极少，并且皆是成块的。这还不只——他的内脏脏器器官内脏器官皆被包在了脂肪里。瓦尔班医师吐露，许多人皆有额外厚的腹部脂肪，以是用腹腔腹腔镜仪器解决起来更滑、更难抓住。

减肥手术后一个一个月，基思和老婆与儿子在一同。图片版权：Michael F. McElroy/《纽约时报纽约时报》

杰西西卡杰西卡同基思在病院宿了两晚便出院了，他们还要按医嘱吃几周流食，而后才华渐渐增添固体食物。

术后的困苦让杰西西卡杰西卡感触惊异。她回到家之后缓缓规复着，起先对于减肥手术爆发出了另一种观念。有整天，她忽然坐下来起首泣。

她道：“尔有那种购完便懊悔（buyer’s remorse）的恐惧觉得，尔想道‘尔真相对于自身的肉体干了什么？’这是无法后悔的事，曾经不回顾头路回头路了。”

多年以后，外科大夫外科医生皆以为减肥手术是灵验的，原因手术能让胃的体积大大收缩，如此其保存食物的才气也便随之低沉了。议决胃转流手术，食物在胃里的消化也会遭到制止，患者自然至理名言会下来瘦下来。

2015 年 12 月，基思与浑家克里里斯斯塔克里斯克里斯塔在健身健身房。他晓得他理应陶冶，但是他一向皆不心爱疏通。图片版权：Michael F. McElroy/《纽约时报纽约时报》

胃束带如许一个方便的外科手术外科手术能够对于胃起到奴役的感化。2011 年该项手术获取允许后取得了平常运用广泛应用，但因为它对待体重的作用生活个人区别个体差异，况且效率平淡环境停不如其余手术，所以失落了商场。此刻依然有人干胃束带手术（泽西西州新泽西新泽西州州官克里里斯克里斯·克里里斯克里斯克里斯蒂[Chris Christie]便曾干过胃束带手术），但在一共减肥手术中只占 5.7%。

在密歇根丰腴调治大师近期的一次集会上，别名大夫诉求各人举手腕表表决举手表决，问在场有谁在患者哀求的情景停仍然会驳倒干胃束带手术，险些每个医师皆举起了手。

瓦尔班医师道：“方今最罕见的与束带相关的手术，即是把它移除。”

即使撇开束带的题目不谈，胃转流与袖状胃切除手术皆只可起到物理限制功用，也即是局部患者的进食量，而这看起起来看起来宛若并不真实。

兰迪·斯利（Landy Seeley）道，固定宿下巴也许不妨防范暴食暴饮暴食，但他又反问道：“即使尔固定宿你的下巴，你会更简易饥，照样更不轻易饥？”兰斯是别名情绪理学心理学博士，也是密歇根大学的外科师长。

手术后跟着时辰的推移，基思在跑步跑步机上能以更速的速率走更长的行程。图片版权：Michael F. McElroy/《纽约时报纽约时报》

比拟之下相比之下，干了胃转流与袖状胃切除手术的患者术后的饥饿饥饿感并不显然，食欲也不再像昔日通常兴盛了。更令人惊诧的是，他们的口胃也会爆发生变变迁发生变化。

麻省病院总医院的肥壮接头大师李·普兰卡普兰（Lee Kaplan）回顾忆起回忆起一个患者已经问他的题目：“你一定他们不是给尔干的脑手术吗？食物对于尔再也不那么大的吸引引力吸引力了。”

另一位爱好浓重与甜食的患者道：“尔当今很热爱吃沙拉。”

密歇根大学的肥壮医疗行家贾斯汀·迪米克（Justin Dimick）道，一个减掉了91 公斤体重的女人报告他，在做手手术做手术之前，吃掉一杯 Reese 花生花生酱能短暂带来极大的快感，她道：“便像头脑脑子里的快活抵达了上升一律。”当前她道：“那仅仅花生花生酱同巧克力云尔，有什么不了大不了的？”

实践数据也帮助了患者的反应。经受过手术的患者同啮齿动物啮齿类类动物啮齿类动物对付甜味皆变得特别敏锐：他们舌头上的感染感受器可能感知到更少量的蔗糖。

基思也发觉到了其余强壮方面的改进：他的血压降到了寻常程度，腿同膝盖也皆不痛了。图片版权：Michael F. McElroy/《纽约时报纽约时报》

普兰卡普兰大夫道，假使做手手术做手术不过简陋削弱了食量，那么这些数据同患者的报告皆毫无有时旨趣毫无意义。他还道：“胃转流同袖状胃切除手术皆会收缩人的食量。”

但这是什么为什么呢？

斯利、普兰卡普兰同其余少少大夫皆在始末研讨对于臃肿的大鼠与小鼠践诺减肥手术来搜索谜底。

斯利医师道：“很快你便会发明，大鼠同小鼠减肥的机理同人类是统一的，况且功效特地彰着非常明显。”手术更改了动物安闲的体重。对待患者来说，便显示在他们吃器材的口胃爆发了变换。

举例来说举例来说，斯利医师给这些啮齿动物啮齿类类动物啮齿类动物干了同人类类似的减肥手术，给其余的啮齿动物啮齿类类动物啮齿类动物干了假手术。所谓假手术，便是商量研究者也给这些动物开胸，之后再干缝合。大部一面大部分做过减肥手术的动物皆减掉了有余的分量，之后安定在了一个较矮的体重秤谌。

杰西西卡杰西卡（右二）道，手术三个月后，她便不再像从前相通食欲奋起了。图片版权：Gareth Smit/《纽约时报纽约时报》

之后，协商研究者们让全数的啮齿动物啮齿类类动物啮齿类动物皆起始节食。全体节食的啮齿动物啮齿类类动物啮齿类动物的体重皆低落了。

三周之后，给这些动物充分的食物。经受假手术的又吃归了历来的体重，而那些真实干了减肥手术的老鼠的体重只填补到了术后的程度。

斯利医师道：“外科医师外科医生屡屡把减肥手术看作是一个器械。你务必要遵医嘱。”他们报告患者，惟有在合理饮食与磨练的根底上，减肥手术才会有结果。

“尔的乐趣是道，老鼠们是不会蓄意节食或者活动的，它们不知晓畅并不知道这是一个器械。手术不过在很大水平上变动了他们和食物之间的关联。”

在术后急速减重之后，杰西西卡杰西卡体重低沉的速度越来越来越越来越低。截止元月月份一月份，她所有减掉了 29.5 公斤的体重。

杰西西卡杰西卡减掉了 29.5 公斤的体重，但她道：“尔感应体重的转移并不敷清晰。望本人的功夫，尔照旧能看到许多肥肉。”图片版权：Gareth Smit/《纽约时报纽约时报》

但手术照旧有动机的。她的行动更轻盈了，睹尔的期间，她衣着一件宽松的上衣，系着一条玄色弹力腰带。她繁盛地高声道：“尔也有腰了！”

依据密歇根密歇根州数据据库数据库中 80 个外科医师外科医生干的近 7 万例减肥手术的数据臆想，她的体重终极能降到 82 公斤。大夫用这些数据筹划和杰西西卡杰西卡年纪一样的患者在术后一年的体重秤谌，而患者体重根本会在术后一年后维持恒定。

但她的倾向是减 59 到 63.5 公斤，况且假如手术无法助她减到方向体重，她还谋划议决节食实现主意。

她的主治大夫主治医师瓦尔班道，险些全数患者皆发过如许的誓，但险些没人没人能减掉更多的体重而且维持宿。手术可以把体重降到更矮的水准，但减掉更多的体重会比术前更贫穷。

杰西西卡杰西卡休学一学期领受手术，之后又回到了社区大学。图片版权：Gareth Smit/《纽约时报纽约时报》

但杰西西卡杰西卡并不像畴昔那样食欲兴盛了。她道，有的时分我方以至会忘掉用膳。她并不盘算卡路里或是蓄意认识有意识地节食，也照旧会感受到饥，但吃很少便能鼓。

但她的光景并不发作过多的革新。休学一学期批准手术之后，她又回到了社区大学，她道，目前闲居的整天“和平时相通，往学宫，造作功课做作业。不上学的功夫，尔便安顿或是熬夜看剧、看书，能够从夜半始终看到清晨五点点钟五点钟。”

她明晰她瘦了，但她道：“尔发觉变更并不那么显然，看着本身还是还有很多肥肉。”

元月尔往瞅基思的岁月，他仍然吐弃了 36 公斤体重。他放置睡觉时仍旧不会再浮现呼吸止息的情景，以至皆不会打呼呼噜打呼噜了。出院之后，他的血压降到了寻常秤谌并坚持了下来，而在手术前，他天天要吃两次降压降压药来把持血压。

七月是基思术后第九九个第九个月，他边走边与儿子玩 Pokémon Go。图片版权Michael F. McElroy/《纽约时报纽约时报》

他穿的裤子从 58 码降到了 48 码。便连他鞋子的尺码也小了，腿同膝盖也皆不再疼了。

他的饮食风气饮食习惯也发作了很大的蜕化。

他道：“尔往日会像疯了相同想吃披萨。”但他目前再也不心爱吃披萨了：口胃太重、太浓重。

White Castle 的汉堡也是一律，那是他当年极度喜爱的食物。有整天，他在放工回家的路上购了一袋汉堡，但不论奈何无论如何听起来皆让人什么没什么食欲。他一口咬了一口，觉得并不醉心那种口胃。

基思说道：“尔不用再忧虑 White Castle 的汉堡（会让尔发胖）了。”

但他也通常依旧认为本人是个胖子。

基思大白他该当健身，不外他本来从来不喜好疏通。在冬日一个妖冶的礼拜星期六，尔与基思一道往了健身健身房。他踏上一台跑步跑步机动手走，以每小时英里三英里的速率走了英里两英里，走到最终汗流汗出如浆、气喘吁吁喘吁吁气喘吁吁。手术之前，在跑步跑步机上以每小时英里两英里的速率走英里一英里对于他来说便一经分外困苦了。结束了跑步跑步机练习之后，咱们在健身健身房内的跑道上走了英里一英里。

基思在健身健身房并不换上锤炼装置，依然衣着（目前依然很宽松了的）牛仔牛仔裤与一件 Polo 衫。咱们开车分开的时间，尔问他什么为什么，他报告尔这必然是上学学时上学时留住的民俗，他在体育体育课上从不更衣衣服换衣服。臃肿这件事对于他来说形影相随。

他道：“我长了个胖子的大脑。”

6 月的整天，杰西西卡杰西卡走进安阿伯市的帕内拉面包坊，她手术前在这边管事，其时她的体重比她最重时（134 公斤）轻了 41 公斤。她剪短了头发，用一条玄色亮丽的领巾当发带系在头上。

她点了一份火鸡芝士三明明治三明治、一杯稚童酸奶与一瓶水。她吃得很慢，好像原先一点也不饥。

跟着体重的裁汰，她的胆量也变大了一点。

她乃至大着胆量在聚会网站 OkCupid 上揭晓了几张摄影自拍照。她收到了 30 个赞与几条讯息。然则 6 小时后，她刊出了我方的账户。

她道：“这很好奇，并且这也不是尔的派头。”有个男孩写道：“你好，想玩玩吗？”这让她不太满意。她道另一个人“看起起来看起来还不错，然则急忙便劈头问及性方面的事务”。

然则她或者道，这回经历“很清楚加强明显增强了她的信仰”。

和一周尔也往访问了基思，他其时仍旧减掉了 42 公斤，体重是 126 公斤。然而他的减重速率有所中止，这让他很记挂，原因他的倾向是 95 公斤。他乃至狐疑本人能否能到达预估的 104 公斤体重。

然而他也当心到了少许壮大的蜕变。他只花了整天便给自家前院铺盖了一层护根土层。他道在手术前，干完这活供给佳几周的技术，况且干完后他背也不痛了，膝盖也不酸了。

一年以前后，杰西西卡杰西卡减掉了 51 公斤，并进展能再减 18 公斤。图片版权：Gareth Smit/《纽约时报纽约时报》

丽斯克丽斯塔说，基思减肥这事“很彰着地改正了咱们之间的关连”。他畴前一放工归来便瘫在沙发上，乏得不行伴丽斯克丽斯塔去购物。她道此刻“假使我要往店铺的话，基思会道：‘必要尔陪你去吗？’”。

在阿谁光明的 6 月的周六，尔伴着基思、丽斯克丽斯塔以及他们的儿子沿路往了安阿伯市驰名的熟食熟食店 Zingerman。基思穿了条一个一个月前购的 44 码牛仔牛仔裤，购的时期恰好适应，可是当前曾经很松了。

尔同丽斯克丽斯塔看着他品味软质干酪试吃小样、寻求己方心爱的口胃。其余顾主不留心到他，这同他做手手术做手术昔时大大分别，其时人们皆会不住不由得要往盯着如许一个大胖子望。

对于丰腴胖症肥胖症大众来说，减肥手术充其量只可算是调和计划折衷方案。他们真确想要的是一种不用大幅幅度大幅度革新人体消化消化道、但又具备无别提高身段自决设定的体重“设定设定值”收效的医治手腕。

普兰卡普兰大夫道：“咱们其时觉得，手术也许达成了几种咱们不妨辨认出来的医治，假如保存 10 种差别的减肥体制，咱们不妨找到 10 种药物来举办响应的调养。”

很明白，减肥手术改观了一个纷乱联锁体例的合座建树。不哪个孤独成分可能调度它。为了揭示所波及的形式，普兰卡普兰医师道，手术随即更改了人体内 22000 组基因中越过 5000 组的活性。

普兰卡普兰大夫道：“你务必将它看作一全部联动的举止汇集”。他填补到，这是一个感到外部境况外部环境与里面基因的搜集。方今的外部境遇外部环境能够仍然鼓动多半人体内的这种收集将“设定设定值”提升了，他们的大脑争持了一个既定程度的体脂含量，谢绝了从来不妨资助他们减低并连结宿体重需求的饮食支配。

普兰卡普兰医师道：“手术则匡助这些汇集回到了当年的状况。”

但手术不过改动了肠道体例。普兰卡普兰大夫道，这注释有一整类旗号会从肠道传输到大脑，它们彼此感化相互作用，担任了饥饿饥饿感、饱足感、热量耗费速率以及体内的脂肪量。

一个首要的激素转折位于胆汁胆汁酸中。这类激素有 100 多种，它们有助助于有助于调治代谢推陈出新以及消化食物。它们会向体内完全具备呼应本事的细胞发出无边旗号，有点点儿有点儿像电视暗记电视信号。种种胆汁胆汁酸的相对比率在手术后立即发作了变革。

最终，杰西西卡杰西卡道她不懊丧干了手术。图片版权：Gareth Smit/《纽约时报纽约时报》

向大脑中特定标的发出暗记发出信号的神经神经元也会发作改观。同样地，免疫编制免疫系统的细胞白细胞也会发出本人的灯号。尽管咱们平凡觉得细胞白细胞是用来抵制疾病的，但它们在掌管体重方面也起着严重效力，经过左右代谢推陈出新及其他少许功效告终了这个手段。

肠道微生生物微生物（肠道体系里成千上万千上万不计其数的细菌菌株）也会发作立即与长远的转化。它和收集其余局限的互动是减肥次第中的一部一面一部分。

但要让减肥手术胜利实行顺利进行，必需将大脑内抉择了人体需求几何脂肪的设定设定值调到很高，而不是摧残它，普兰卡普兰大夫之为称之为肉体内的脂肪调控器。

极少难得的基因渐变基因突变会作怪这个调控器。这些发作渐变的人群对于自己脂肪落空了里面把持控制力，是以他们会长得尤其肥，减肥手术对于他们也不效用。像杰西西卡杰西卡与基思这类调控器建设不对的人群，他们的设定设定值让他们很胖，但他们的体重也能够绝不不费费劲毫不费力地依旧安谧保持稳定。减肥手术则能够缩短他们体内调控器的设定设定值。

一种见地觉得，在节制人体体重的繁复搜集中，咱们可以只供给对于少数枢纽部位关键部位举行干涉。但这种概念犹如生活太甚简化的疑惑。

不外，这个收集中的某些节点也许比其余节点尤其紧要，它们可以是丰腴的启动身分。

秋天，密歇根大学的外科大夫外科医生将大要 100 实一年前驾驭承受过减肥手术的患者机关成了少许核心小组，请他们讨论己方的新生存，蓄意可能听到热心弥漫满腔热忱的反应。可是这些患者的反映特殊郁闷。

“在不做过这种手术的外人可见，这是一个令人疑心令人困惑的终局。他们何如会不首肯呢？”加法里医师道。

好多人谈到了家庭变故。少少病人履历了和配头的仳离或者分炊；极少人默示，他们的伙伴或许不喜爱他们的形态，可能因为本身的丰腴而孕育了吃醋，或诉苦道：“你不是与尔成亲的谁人人。”

极少人以为他们做手手术做手术会遭到其余他人其他人的申斥，所以不把手术的事变通知别人。

极少人不宠爱本身的式子。有的人不减掉充分的体重，有的人不认识到我方会取得一圈圈圈一圈圈松驰下垂的皮肤，何况只可议决高昂的大畛域整形手术整形手术将其去除——假使减肥手术之前的培植步骤提到了这一点。

与此同时与此同时，另少许病人亲昵地表白，他们涌现本身发现自己具有了新的劲头与意志，况且他们枢纽同后面的痛苦也隐匿了。他们高高庆幸高高兴兴地遗弃了调整糖尿糖尿病同血压高血压的药物。

杰西西卡杰西卡同基思也发挥出了差异的反馈。

在手术一年自此，基思的体重从首先的 171 公斤降低到了 128 公斤，不过并不到达他所预期的 104 公斤。这个指标正在变得越来越来越日后。

但是他的局面同感觉皆发作了改造。

“极少多年不见多年不见的友人曾经不结缘尔了，”基思道。

“尔而今更有生机了。这是一种雄伟的改革，”他填补路。

不外他仍旧很胖，照旧感受我方的体型很大。他在事情位置邻近的一家寿司餐厅里一壁吃午饭一面显露：“尔志向本身的体重一概灭亡，想抵达 104 公斤。这是尔的理想”

他很缅想本人往日对待食物的抱负。“尔之前果真很笃爱吃工具。”

杰西西卡杰西卡减掉了 50 公斤体重，这同她的预期险些整体相似。

“尔还认为我会原因遗失了对于食物的凭借而忧伤欲绝伤心欲绝，但本质实际上我远不那么不快，”杰西西卡杰西卡道。

她旧年秋天上了东密歇根大学，但在十月月份十月份停学了。她讲明道，她不热爱那边的课程，况且感触特等焦灼。暂时，她一壁在离家不远的一家咖啡咖啡店管事，一壁筹备请求另一所大学。她而今依旧宿在家里。

在手术之前，她不妨将平息的人生归罪归咎于臃肿。方今她显示：“尔仍然不托言了。”

“尔的体型变小了，不外这种更正特别缓慢。以是不论尔走到那儿，皆感到自身是房子屋子里最胖的谁人，”杰西西卡杰西卡道。

一方方面另一方一方面另一方面，她的胃酸反流消散了。她还满怀信念满怀信心地买了一辆自行行车自行车。

她打算再减掉 18 公斤体重。她筹办像往日相似吃两周腻烦的流食，而后回收手术。同时，她预备比及减掉更多体重从此再往购新衣服。她标明，在减掉更多体重以来，她会思虑干整形手术整形手术，去除松驰的皮肤。

然而杰西西卡杰西卡标明，尽管她对于手术结局并不十足惬心，固然她看待本身的生涯不产生预料的革新而感触消极，但她并不懊丧举办这项手术。

她从头回到了游乐乐土游乐园。往时因为体型太大，无法置身太平杆内，她在试图坐游艺步骤时受到了中断，这使她觉得很出丑。